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气道支架置入,为肿瘤治疗保驾护航

文章来源:原创 发布时间:2018年01月08日 作者:梅州市人民医院宣传科

刘叔,半年前因吞咽困难来我院检查,经详细检查最终确诊为食管癌。随着肿瘤的逐步增大,逐渐压迫相邻的气管而出现呼吸困难症状,一活动即出现明显气促不适。

因为症状逐步加重,刘叔最终决定来我院胸腹放疗科进一步治疗。CT检查提示,肿瘤已严重压迫气管下段及左右主支气管,形成了重度气道狭窄(下图红圈所示地方即明显狭窄的气道)。随时可能一口黏痰就堵住气道而窒息死亡,危险万分,无足够的时间进行放疗治疗来改善症状。经MDT确定,先行气道支架置入以缓解症状。遂转入我院呼吸内科。

刘叔的肿瘤接近7cm压迫气管下段、左右主支气管,此时为打开三个腔道,应定制Y型支架来支撑,以取得最好的效果。但因刘叔已经不能平躺、不能入睡,稍活动即有明显窒息感,无足够时间来等待定制Y型支架。于是,经与患者及家属反复沟通,最终确定急诊放入直筒支架打开右主支气管,保障通气功能的治疗方案。

在呼吸内镜中心,由呼吸科医生、麻醉科医生共同合作行急诊气道支架置入术。气管镜下可见气管下段及左右主支气管镜狭窄明显,左主支气管镜已经无法打开,进入右中下支气管可见大量黏稠痰,若不急诊手术,将出现痰多窒息致死风险。

成功置入支架后,右主支气管通道较前明显增宽,刘叔能够平躺、安静入睡,能够耐受一般的日常活动。接下来就有比较从容的时间来制定并进行下一步放疗、化疗等治疗,为肿瘤治疗争取了宝贵的时间。

气道支架置入术,在我院已经开展多年,已经为许多肿瘤所致气道狭窄患者提供帮助。气道支架置入术的重要意义在于能迅速、有效缓解恶性肿瘤(包含肺癌、食管癌等)所致中央气道狭窄相关症状,为治疗肿瘤争取更充裕的时间和机会。

 

 

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