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你的肺里长结了吗?

文章来源:原创 发布时间:2018年10月18日 作者:梅州市人民医院宣传科

张先生在单位最近组织的体检中,行胸部CT检查时发现肺里面长了个拇指头大小的结节,遂到我院胸外科肺结节门诊就诊。经我院胸外科、CT室、放疗科及化疗科等多学科MDT讨论,考虑为肺癌。经胸外科手术治疗后证实是早期肺癌。张先生一家人感觉这是不幸中的万幸,“好在发现及时,手术就可以完全根治,不用放化疗治疗,少遭罪”。

什么是肺结节呢?

肺结节就是长在肺里的小于3cm的病灶。小于2cm为肺小结节,小于1cm为肺微小结节。大于3cm病灶称之为肿块。

肺小结节都是肺癌吗?

肺小结节并不等于早期肺癌,肺内的小结节病灶,有良恶性之分,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

根据肺小结节内部的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节(GGO)、部分实性磨玻璃结节(mGGO)和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。磨玻璃结节可以为普通炎症、真菌感染、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌;部分实性磨玻璃结节(又称混合磨玻璃结节)癌变的机会高,必须引起重视,特别是实性成分大于50%的结节,是肺癌的可能性极大。

怎么样才能更好地去发现肺部小结节呢?

那就是胸部低剂量螺旋CT检查。因为胸部X光容易受脊柱、心脏等影响,容易漏诊肺小结节,特别是肺部磨玻璃病变。

符合以下条件的人群应定期做胸部CT行肺癌筛查:

一、年龄50-75岁;

二、至少包含以下一项危险因素:

1、吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

2、被动吸烟者;

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4、有恶性肿瘤病史及肺癌家族史;

5、有COPD或弥漫性肺纤维化病史。

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,也是近年来我国肿瘤患者的“头号杀手”。由于大多数肺癌患者就诊时已属中晚期,治疗效果不理想,远期生存率很低。目前我国肺癌5年生存率仅约16%。而早期肺癌的5年生存率在95%以上。早期肺癌往往表现为肺部小结节,因此需要我们常规体检去发现它并及时治疗。

目前微创胸外科手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法,胸部微创手术主要包括胸腔镜手术。胸腔镜手术具有应用广泛,手术创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症发生少、符合美容要求等优点。特别是近年来发展的单孔胸腔镜手术,只要在胸壁上开一个3-5cm的切口,就可以完成肺癌根治术、肺部结节切除术等常规胸腔镜能完成的手术。

专家提醒您:肺内小结节,不容忽视,但也不必惊慌。一旦发现肺部小结节,可去胸外科肺结节门诊就诊,医生会根据你的具体情况选择其它的辅助检查手段进一步明确诊断,根据病情进行必要的随诊观察或手术等治疗。

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