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你让我的世界重新春暖花开——记梅州市人民医院艾滋病专科护士群体
文章来源:转载 发布时间:2019年12月01日 作者:梅州日报

在很多人心中,“艾滋病”是一个望而生畏的词。尽管艾滋病已经从原来的“超级绝症”变成一种“慢性病”,由于具有传染性,多数人依然对其避之唯恐不及。

然而,在梅州市人民医院有这么一个群体,天天与艾滋病患者打交道。她们不仅不惧怕“艾滋病”的风险,更是心怀善意,保持微笑,尽心去关怀和治疗着这些特殊病人,她们就是感染性疾病科的专科护士群体。在这个充满风险的科室里,她们有的已经在这里扎根十余年,最短的也有六、七年。“害怕风险就不来了!除了艾滋病,感染性疾病科还要常年和肺结核、狂犬病、登革热等各类感染性疾病打交道。”谢瑾护士笑着说,总要有人勇敢地来承担这类疾病的救治工作,这是一名医务人员该有的心态。

 

家里掌上明珠 科里业务能手

 

 

 

2011 年,丘利娜毕业于广州医学院后,成为梅州市人民医院一名护士,并于2013 年正式调入感染性疾病科。

和大多数女孩一样,丘利娜也是家中的掌上明珠,家里人很疼爱她。现要到一个在外人看来充满感染风险的科室工作,家里人颇为顾虑,但是她没有退缩。勇敢的背后是责任。她是一位严重晕车的姑娘,为了提高专业知识水平,她不畏舟车劳顿,多次到外地参加艾滋病专业护理培训,每次到了培训现场就以“打了鸡血”般的状态投入学习,并将所学知识、技术带回科室,服务于梅州的艾滋病患者。

“感染性疾病并不可怕,反而能够更快成长。因为感染性疾病科病种杂,跨科大,医生和护士都可以得到很好地锻炼。”丘利娜表示,既然来了,专业能力的迅速成长是对病人的负责,也是对自己最好的保护。带着这种拼搏精神,她在短短的6年间迅速成长为一名业务能手。2015 年,医院送她到广州市第八人民医院(传染病专科医院)进修艾滋病护理新技术,学习回来后,与科室同事积极开展艾滋病的一站式护理新模式,提高艾滋病专科护理水平。

2018 年,丘利娜不负众望,顺利取得全国艾滋病专科护士资格证,并代表梅州参加广东省艾滋病知识竞赛,荣获2018 年广东省艾滋病知识竞赛团体优胜奖。她将所学得的专业技能应用于工作中,积极配合医生做好治疗工作,在科室同事的共同努力下,梅州市艾滋病病人的治疗率、随访率、成功率提前达到了《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中的要求。

艾滋病的救治工作不仅任务繁重,还需要具备好的奉献精神。她曾遇到过一名艾滋病患者,超过一个多月没有到医院复诊和治疗。她每天主动打电话给这名患者,却经常被患者挂断或冷漠拒绝。在坚持了十余天的耐心劝说后,这名患者终于被她的关怀感动,也重拾信心回到医院接受治疗。如今,这名患者已经能够像正常人一样工作和生活,并担任起艾滋病防治知识宣传的志愿者,为新病人传授相关的知识。

“很多艾滋病患者刚刚得知病情后,内心世界可能是迅速崩塌的,不少人会在中途就放弃了治疗,甚至进一步地自暴自弃。这时候,我们的坚持与努力,往往是患者最后一根救命稻草,也是挽救他们内心世界的最后一丝希望。”丘利娜说,多一分坚持,往往就能创造多一分奇迹。

 

坚守岗位十余年 有技术更有温度

 

 

谢瑾是科里另一名专科护士和业务能手,2017 年,她在梅州市率先取得了全国艾滋病专科护士资格证,还获得医院“护理技术标兵”称号。对她而言,这些是她在感染性疾病科扎根十一年来的坚实坐标。“有时去治疗、常常去帮助,总是去安慰!”十一年里,她把这句医学格言作为自己的工作准则,在掌握了扎实的护理技能之外,她更注重人文关怀。

“相比很多疾病,感染性疾病患者尤其需要多一点的关怀与包容。”谢瑾说,心理层面的“治疗”,其实也是感染性疾病科很关键的一个环节。目前,社会上不少人对“艾滋病”等感染性疾病都戴上“有色眼镜”。这种标签化的态度有时不仅来自于普通人,甚至来自于一些患者的家属和朋友。在这个时候,医护人员往往成为了患者心灵孤岛的最后通路。

有一年盛夏,一名年过七旬的艾滋病患者住入了感染性疾病科,其家人在老人刚刚住院后,便借故出去买东西一去不返。这时候的老人伴有反复高热和全身疱疹,又遭家人抛弃,状况很不乐观。当天晚上,恰逢谢瑾值班,她查房时发现了老人的情绪十分低落。正当她要给老人量体温时,老人突然大发雷霆,对谢瑾吼叫起来。倍感委屈的谢瑾忍住眼中的泪水,理解到这名老人的痛苦,没有丝毫怨言。她来到用餐室,将自己的晚饭送给老人,耐心对老人做了半个多小时的安慰与劝解,并细心帮助老人把餐盘清理干净。看着眼前这名护士真诚的面容,老人终于感动得热泪盈眶,连称“你比我闺女还好!”

社会的偏见,不仅让患者承受孤独,也让一些患者变得敏感而脆弱。谢瑾也曾遇到过这样的艾滋病患者,每天宁可满头大汗,总是不肯摘下口罩,也不肯与医生、护士沟通,对于治疗也很不配合。

为了让患者按时吃药,她给自己定了个闹钟,每天晚上给患者发个信息,虽然只有 “记得吃药!”简单明了的四个字,却在坚持了一个月后收到意想不到的效果。“一个月后,患者来院复查时,主动地过来叫了一声‘谢护士好’。”虽然只是一个简单的问候,却成为一个好的开端。

在随后不久,有一天谢瑾下班走出诊室,发现这名患者在门口溜达,等着要和她聊聊。这天,患者聊得很开怀,最终摘下口罩,露出笑容。“我一直在抱怨老天不公,怨恨到想一死了之。没想到,后来拯救我的是你,是你让我的世界重新春暖花开。”这名患者后来给谢瑾发短信这么说。

这种信任,让她觉得这个岗位是值得义无反顾坚持的,也深深明白,只要感同身受地站在患者角度想问题,一切都会有机会走向更好的方向。

 

曾经职业暴露 依然不言放弃

 

郭龙苑是另一名在感染性疾病科扎根近10 年的专科护士。她的老家在农村,农村的传统观念让家里人起初对于她的岗位并不理解,“都觉得这个工作很累,风险还大”,希望她争取到别的科室,但郭龙苑却一路默默地坚持了过来。

工作期间曾经发生的一次职业暴露事件,更是让她的爱人和全家人对其职业充满担心。

2013 年,一名艾滋病患者输液结束,郭龙苑过来拔掉针管。当针管拔出后,不料一不小心扎到了郭龙苑手指上,并渗出血液。由于艾滋病主要通过血液等体液途径传播,这个意外已经意味着她发生了被感染的高度风险。在迅速上报感染事件后,郭龙苑迅速采取了阻断措施。然后,和很多人服药后的反应一样,阻断药物给她带来严重的副作用反应。“发烧和发冷交替,发烧时接近40 度,发冷时又伴有寒颤和持续呕吐。”至今,郭龙苑依然能记得服用阻断药物时的辛苦,更多的辛苦还在于内心的忧虑。

由于艾滋病的无症状感染期很长,在服用完阻断药物后,接下来是漫长的监测与等待。“说实话,等待检查结果出来的那段时期,内心是提心吊胆的。”郭龙苑坦率表示,就像一个很容易挂科的学生,焦灼地等待着大考的结果。

幸运的是,一年后的检查报告显示,艾滋病抗体为阴性,心里才最终松了口气。发生过这样的风险是否想过放弃?郭龙苑表示,并也没有想那么多。“在感染性疾病科,职业暴露不可能百分之百杜绝,经历过这次风险,只学会更好地保护自己,没有学会放弃。”

这些年,科室也有其他护士发生过类似事件,从未有人因此放弃。“除了艾滋病,我们还要处理结核病、登革热等传染性疾病。”郭龙苑说,与艾滋病的传播方式不同,结核病是可以通过飞沫传播的,感染风险更高。不过,对于郭龙苑而言,她最担心的不是自己,而是肺结核患者对其他患者的传染风险。

“普通结核病可能会发展为耐多药结核病,这种结核病传染性更强,周围的人一旦被传染了,很大可能直接就是耐多药结核病。”郭龙苑说,与一般结核病相比,耐多药结核病需要治疗18—24 个月,费用也更贵,她曾经接触过一名只有2 岁的宝宝,却因为家人的防护意识不够,被家里人感染为耐多药结核病,治疗起来好辛苦,也好心酸。

“这个时候我们想得最多的是,怎么去和患者沟通,让他们更及时、更配合地做好治疗,避免因为消极拖延治疗,加重病情并传染周围的人。”郭龙苑说,比起这个沉甸甸的责任,医护人员个人就变得不那么重要了,“我们努力做好个人防护,总要有人来承担这个责任。”

一句朴实、真诚的话语,折射出感染性疾病专科护士内心崇高的职业精神!

 

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梅州市人民医院感染性疾病科是广东省临床重点专科,创建于1961年,现有病床数40张,门诊量年2万余人次,住院量年1500余人次,专家每周6天出门诊。科室曾荣获广东省“抗非典先进集体”称号、“全国优秀护理病房”称号等荣誉。

科室收诊收治传染病人、发热病人,主要是艾滋病、结核病、各种发热疑难病及急性传染病,是我市的定点艾滋病、耐药肺结核收治单位。感染科2019年正式启用我市唯一的传染病专用负压病房,按照高标准的规划和设计,拥有标准、规范的负压病房,以及配备的先进设备仪器,我市公共卫生防御能力大幅提升。

技术特色

1.艾滋病管理团队:科室是全市唯一的艾滋病管理定点单位。

设有免费咨询门诊“四免一关怀”,主要包括:对经济困难的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗;向接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和检测;向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供母婴阻断药物;免费提供抗病毒药物。

目前,世界范围内仍缺乏治疗HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是,最大限度和持久地降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。

对于艾滋病患者而言,高度的服药依从性与良好的抗病毒效果有直接关系,对艾滋病患者进行抗病毒治疗,在减少艾滋病患者死亡、延长寿命、提高患者生活质量发挥了极其重要的作用。

目前,科室开设了免费抗病毒治疗和免费咨询门诊,开展了合并深部真菌感染、合并血小板减少、合并肿瘤以及妊娠等治疗。

2.肺结核管理团队/难治性排菌肺结核:科室是全市唯一的耐药肺结核定点单位。

难治性耐药性结核病进行高效诊断治疗,对于一些顽固耐药、顽固咯血的肺结核患者,开展了肺叶切除微创手术治疗;对于剧烈咳嗽、支气管内膜结核、声带结核、鼻咽结核患者,采取异烟肼雾化吸入的局部疗法;对于结核性脑膜炎患者,采用腰椎穿刺鞘内注射抗结核药物。

3.负压病房管理团队:科室有全市唯一的负压病房,是我市高水平应对突发公共卫生疾病的重要阵地。

负压病房在2019年正式启用,负压病房是抢救传染性强的危重症患者一个重要的条件。

负压病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房,外面的新鲜空气流进病房,病房内被患者污染过的空气不会泄露出去,而是通过专门的通道及时导流到固定的地方并经过消毒灭菌才能外排。这样就确保了病房外的空气不会被污染,适用于呼吸道传染性疾病的病人救治。

4.不明原因发热

感染科常年收治不明原因发热患者。包括禽流感、恙虫病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、布鲁氏杆菌病等多种感染性疾病与传染性疾病,通过抗病原体治疗,最大程度保护患者脏器健康,取得较好疗效。

5.顽固性咯血的治疗

科室提供有效的药物治疗和精准的介入止血疗法,每年救治了200多例咯血病人。

6.管床护士/专科护士队伍

科室病房护理队伍为全国模范团队,护理队伍尽力做好诊疗服务,给每一位患者和其家人进行贴心的健康宣教、传授阻断传染的方法,帮助病人康复。

 

 

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